Цель
Оценка возможностей конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в диагностике повреждений и заболеваний дистальных отделов верхних и нижних конечностей.
Материалы и методы
КЛКТ выполнялась 164 пациентам с пост- травматическими изменениями и заболевани- ями дистальных отделов конечностей. Полу- ченные результаты сопоставлялись с данными мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ), выполненными по поводу аналогичной патологии, и стандартной рентгенографии (СР) в 67,1% и 41,5% случаев соответственно.
Результаты
КЛ-изображения характеризовались высоким пространственным разрешением с детальным отображением костной структуры и четкой дифференцировкой костных балок и были сопоставимы с МСКТ. Пространственное разрешение определялось по параметрам, заявленным в документации к каждому аппарату: при ЦР – 4 пл/мм, по функции пространственной модуляции MTF10, при МСКТ и КЛКТ оно составило 16 пл/мм и более 14 пл/мм соответственно.
При КЛКТ было возможно определить их пространственное расположение. В ходе постпроцессорной обработки КЛ-томограмм удалось оценить толщину и целостность кортикальных и замыкательных пластинок, проследить направление и протяженность линии перелома, четкое отображение получали плотные мягкотканные образования. В отличие от МСКТ при КЛКТ отсутствовали значимые артефакты от металлоконструкций и инородных тел металлической плотности.
Кроме того, были проанализированы показатели, влияющие на значение эффективной дозы: напряжение на рентгеновской трубке, значение силытока, времени эмиссии и экспозиции, регистрируемые в результате сканирования. Величина лучевой нагрузки на пациента имела линейную зависимость от экспозиции, составляющую: для СР 2,3 ± 0,7 мАс, при КЛКТ – 7,4 мАс, при МСКТ – 75 мАс.
Общий вывод
Высокая разрешающая способность при сравнительно низкой дозовой нагрузке, возможность оценки мелких костных и плотных мягкотканных структур, а также минимальное количество артефактов от металлоконструкций и высокоплотных инородных телпозволяют применять КЛКТ, как приоритетную методику на первичном этапе обследования и при динамическом контроле результатов лечения пациентов с повреждениями и некоторыми заболеваниями дистальных отделов конечностей, заменяя стандартную рентгенографию.скачать в pdf
